Микроскопическое исследование мазка из уретры у мужчин

Описание

Микрофлора мужчин значительно отличается от микрофлоры женщин, что, конечно, связано c различным строением половых путей. Особое значение имеет тот факт, что мужская половая система одновременно является мочевыделительной, поэтому биоценоз уретры зависит от множества факторов.

Обращение мужчин к урологу в большинстве случаев связано с наличием жалоб: жжение при мочеиспускании, дискомфорт, зуд, появление патологических выделений. К сожалению, планово к урологу, андрологу обращаются единицы. Также, к большому сожалению, существует неверное представление о том, что обследование партнерши одновременно подразумевает исключение таких же возбудителей у партнера. Очень часто на приеме у гинеколога женщины просят одновременно посоветовать препараты для лечения партнера, учитывая лишь результаты проведенного гинекологического обследования. Мы еще раз обращаем внимание на тот факт, что микрофлора мужчин и женщин абсолютно разная, и единственное, что может одновременно присутствовать у обоих партнеров — это инфекции, передаваемые половым путем.

Микроскопическое исследование мазка из уретры помогает исключить наличие воспаления и лишь некоторых инфекций. Оно представляет собой оценку полученного материала из уретры после предварительного окрашивания мазка. Следует понимать, что данное исследование позволяет оценить лишь некоторые параметры, а именно:

  • Наличие лейкоцитов. Это клетки воспаления, которые в небольшом количестве могут быть, но при превышении нормы свидетельствуют о некой инфекции, которая стала причиной воспалительной реакции.
  • Эритроциты в норме не обнаруживаются, но их присутствие возможно при наличии заболеваний мочеполовой системы, а также при нарушении правил забора материала (например, мазок получен при помощи цитощетки).
  • Слизь и эпителиальные клетки являются нормальными составляющими и отражают процессы регенерации клеток, при этом в мазке они могут присутствовать в небольшом количестве.
  • Морфотипы, то есть форма и количество обнаруженных бактерий. У мужчин преобладают кокки, в отличие от женщин, у которых в норме преобладают палочки.
  • Инфекции, которые можно исключить при проведении данного анализа: трихоманиаз, гонорея и кандидоз. Следует обратить внимание, что микроскопическое исследование не может рассматриваться как абсолютная диагностика данных инфекций, так как не происходит оценка наличия ДНК возбудителя, а оценивают лишь косвенные признаки бактерий — форма, подвижность.

Основная цель обычно — исключить воспаление уретры. Но при повышенном количестве лейкоцитов и отсутствии перечисленных выше инфекций (трихоманиаз, гонорея, молочница), говорить о возбудителе невозможно. По наличию большого количества кокков, что также указывает на развитие воспалительной реакции, также нельзя определить конкретную флору. При этом не стоит забывать, что микрофлора уретры представлена по большей части эпидермальным стафилококком, который относится к условно-патогенной флоре, но в определенных условиях может чрезмерно расти и приводить к уретриту. Также нормальной микрофлорой уретры является уреаплазма, но ее внутриклеточное существование не позволяет оценить ее количество в мазке на флору, поэтому данный метод исследования может рассматриваться лишь как первоначальный этап. Если выявлены те или иные отклонения от нормы, то потребуется дополнительная диагностика, а именно исследование соскобов из уретры при помощи ПЦР, посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Правила подготовки к посеву спермы и спермограмме

Для посева сперму можно собрать в домашних условиях. Предварительно необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Сперма забирается только после мочеиспускания и в утреннее время. Материал собирают в контейнер, который должен быть плотно закрыт сразу после сбора. Важно, чтобы от последнего полового контакта прошло не менее 5 суток. В течение 7 дней нельзя посещать бани и сауны.

Для спермограммы сдают сперму, получаемую путем мастурбации. Причем сдавать материал необходимо именно в лаборатории, поскольку некоторые показатели необходимо оценивать в первые 30 минут. Перед исследованием важно ограничить интимную близость не менее 2, но не более 5 дней. За неделю нужно исключить походы в сауну и баню и даже подогрева сиденья в автомобиле, а за неделю отказаться от курения и алкоголя.

Подготовка

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Показания

  • В рамках планового урологического обследования.
  • При наличии специфических для уретрита жалоб и клинической картины.
  • В комплексной диагностике половых инфекций, в том числе при выявлении патогенной флоры у партнерши.

Подготовка к анализу на ПСА

ПСА – простатический специфический (простатспецифический) антиген, который относится к опухолевым маркерам. Анализ на ПСА проводят для диагностики и оценки эффективности лечения аденомы и рака простаты. Материалом для исследования выступает кровь из вены.

Как подготовиться к анализу на ПСА мужчине:

  • За 10 дней до анализа исключить любое механическое воздействие на простату: ректальное исследование, массаж, трансректальное УЗИ.
  • За 3 дня исключить жирную, жареную, острую и маринованную пищу. Употреблять больше легкоусвояемой пищи, отказаться от спиртных напитков.
  • За 2 дня исключить половые контакты, поскольку эякуляция вызывает временное увеличение ПСА.
  • Несколько дней до исследования не заниматься спортом и ограничить тяжелые физические нагрузки.
  • В течение 8 часов перед анализом не есть. Допускается только пить немного негазированной воды.

Как подготовиться к мазку из уретры (на инфекцию, на флору, на ПЦР)

Для исследования мазка забирают материал непосредственно из мочеиспускательного канала. Для этого в него на несколько сантиметров осторожно вводят специальный инструмент, после чего совершают пару вращательных движений и наносят взятый материал на предметное стекло. В дальнейшем он может использоваться для разных исследований, включая изучение флоры, ПЦР и ИФА.

Подготовка к мазку из уретры у мужчин заключается в следующем:

  • За неделю до процедуры отказаться от приема антибиотиков.
  • На 1-2 дня до процедуры исключить интимную близость.
  • Накануне вечером принять душ.
  • За 1-2 дня отказаться от алкоголя.
  • Утром перед взятием мазка не мочиться хотя бы 2-3 часа, поскольку моча смывает флору со слизистой.
  • Не использовать антисептики для туалета половых органов в течение суток перед исследованием.

Поскольку взятый материал может использоваться для разных исследований, готовиться к ним можно по перечисленным правилам. Они будут действовать для подготовки у мужчин к мазку на флору, к ПЦР из уретры.

Подготовка и проведение анализа

Бактериоскопия мазка у мужчин не требует сложной подготовки со стороны пациента. Главное — не мочиться за 2–4 часа до проведения процедуры. Для анализа используется мазок или соскоб с уретры.

Интерпретация:

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин позволяет в полуколичественном формате проанализировать состав биоценоза, выявить наличие патогенной флоры, оценить уровень лейкоцитов. Интерпретацией результатов исследования микрофлоры занимается андролог, уролог, дерматовенеролог.

Зачем проводится общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов?

Проникновение в урогенитальный тракт мужчины кишечной палочки, гарднереллы, грибов семейства Candida и других патогенных и условно-патогенных агентов приводит к острому или хроническому воспалению. Пациент отмечает покраснение и отечность головки полового члена, появление на крайней плоти высыпаний, боль при мочеиспускании и половой близости.

При отсутствии лечения инфекция проникает в близлежащие органы (например, в мочевой пузырь), а редких случаях может разноситься с током крови к более отдаленным органам. Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин на патогенную микрофлору позволяет выявить провокатора воспаления и вовремя начать терапию.

Подготовка к анализу на ПСА

 

Как проходит исследование?

Врач осторожно вводит в уретру пациента на глубину 2-3 см специальный стерильный зонд, при помощи которого берет мазок отделяемого урогенитального тракта. Полученный образец помещают на чистое предметное стекло, которое затем транспортируется в лабораторию для оценки под микроскопом. Для получения результата микроскопического исследования отделяемого мочеполовых органов на микрофлору обычно требуется не менее суток, после чего данные передаются непосредственно пациенту или его лечащему врачу для расшифровки.

Кому назначается?

Исследование мазка на флору у мужчин может назначать семейный врач, уролог или андролог. Показаниями для проведения соответствующей диагностики в 90% случаев являются следующиесимптомы:

  • выделения из уретры с неприятным запахом;
  • боль, жжение при мочеиспускании;
  • снижение потенции;
  • дискомфорт при соприкосновении уретры с бельем;
  • локальное покраснение.

Пациенты с подобными симптомами требуют верификации причины урогенитального расстройства. Микроскопия или бактериоскопия урогенитального мазка мужчины показывает наличие возбудителя конкретного заболевания.

Как мужчине подготовиться к сдаче анализа на тестостерон

Кровь на половые гормоны, включая тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон берут из вены. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до исследования. За 2 недели нужно отказаться от приема гормональных и других препаратов, но этот вопрос важно обсудить с врачом. Еще за сутки до процедуры стоит ограничить тяжелые физические нагрузки, алкоголь, никотин и жирную пищу.

201 Просмотров
Советы и рекомендации
Добавить комментарий




Содержание информации на сайте носит только информационный и ознакомительный характер, который помогает у посетителей сформировать мнение о профилактике, симптомах и методах лечения почек.

Наверх