Выделения из уретры у мужчин — лечение

Выделения из половых органов у мужчин: норма и отклонения

Содержание

Секрет мочеполовых органов у мужчин выходит наружу через уретру, или мочеиспускательный канал. Возможны следующие варианты физиологических выделений у мужчин:

  • Моча. Жидкость с желтоватым оттенком и слабым характерным запахом. В норме выделяется порциями в процессе контролируемой микции. Одним из нарушений мочеиспускания выступает недержание мочи. В этом случае наблюдается либо периодическое неконтролируемое выделение мочи порциями различного объема, либо постоянное, но по каплям. Такой симптом указывает на патологию мочевыделительной системы.
  • Предэякулят. Слизь без цвета и запаха, которая выделяется при сексуально-эротическом возбуждении (при мастурбации, умеренной эротической стимуляции, в процессе полового акта и перед семяизвержением). Вырабатывается куперовыми железами, расположенными парауретрально. Предэякулят служит естественной смазкой и нейтрализатором кислотности в мужской уретре и женских половых путях для увеличения жизнеспособности сперматозоидов. Отклонением от нормы считается выделение предэякулята в большом объеме.
  • Секрет простаты. Серо-белая опалесцирующая жидкость. Вырабатывается простатой, входит в состав эякулята и обеспечивает нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов. Выделение простатического сока вне семяизвержения называют простатореей. В норме секрет может выделяться при механическом воздействии на железу (массаж) и при натуживании (при дефекации). Другие формы простатореи свидетельствуют о нарушениях в работе железы.
  • Эякулят. Серо-белая слизистая жидкость с характерным запахом. Имеет сложный состав. В норме выделяется при семяизвержении во время мужского оргазма. Физиологическим считается выделение эякулята при половом акте и при поллюциях (у подростков и взрослых мужчин при воздержании), а также во время сильной сексуально-эротической стимуляции. Единичные случаи семяизвержения во сне, в результате испуга или физического напряжения не рассматриваются в качестве патологии. Все остальные варианты выделения спермы — повод для обращения к врачу.

Нередко внимание мужчин привлекают белесые выделения на головке. Это смегма, или секрет сальных желез. В норме секрет равномерно распределяется на головке, смывается во время гигиенических процедур и не доставляет какого-либо дискомфорта.

прием у уролога
При избыточной активности желез или нарушении правил личной гигиены секрет скапливается в препуциальном мешке (в крайней плоти) и становится хорошо заметным. Микроорганизмы могут использовать смегму для своего размножения. Поэтому профилактика застоя секрета — важная мера поддержания здоровья половых органов. Если секрет вырабатывается в избыточном количестве, необходимо обратиться к врачу.

Нормальные выделения у мужчин должны соответствовать описанным выше. Любые изменения свойств, частоты и времени выхода мочи, эякулята или простатического секрета должны насторожить и стать поводом для обращения к урологу.

Патологические выделения из уретры у мужчин

Необычная секреция из уретры свидетельствует о развитии патологического процесса в мочеполовом тракте. Урологические заболевания у мужчин могут проявляться не только сильными выделениями. Внимание должна привлекать даже скудная секреция, которая чередуется с «чистыми» периодами. Наиболее распространенные виды патологических выделений у мужчин следующие:

  • Слизь. Обильная секреция слизи сопровождает воспалительные изменения в мочеиспускательном канале. Выделения могут быть прозрачными, мутными или белесыми.
  • Слизисто-гнойное отделяемое. Истечение гноя из мочеиспускательного канала указывает на инфекционный процесс. Большое количество патологического отделяемого провоцирует ощущение липкости и дискомфорта. Скудное — обнаруживается исключительно в виде следов на белье.
  • Белое отделяемое. Белые слизистые выделения у мужчин сопутствуют неспецифическим инфекционно-воспалительным процессам. Густое творожистое отделяемое обычно сопровождает кандидоз.
  • Серый секрет. Серые жидкие или слизистые выделения могут оказаться спермой или простатическим секретом, который вытекает вне физиологических условий. Но лучше обратиться к специалисту для исключения патологии.
  • Кровянистые выделения. Бурая или розовая моча, алая или прозрачная слизь с прожилками крови, а также появление крови сперме являются признаками структурных изменений в мочеполовых органах, что может быть обусловлено травмой, интенсивным воспалением или развитием новообразования.
  • Зловонные выделения. Отделяемое с неприятным запахом характерно для половых инфекций. Специфический гнилостный или тухлый запах, исходящий от половых органов, должен стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Мужчина с течением времени даже без лечения может заметить изменение характера и объема патологических выделений. В некоторых случаях секреция прекращается, что создает видимость выздоровления. Однако зачастую это связано с развитием хронического патологического процесса и его переходом в вялотекущую форму. Спустя некоторое время патологические выделения из уретры у мужчины могут возобновиться. Хроническое течение заболеваний урогенитального тракта чревато развитием серьезных осложнений (импотенция, бесплодие и пр.).

Выделения неинфекционной природы

Существует целый ряд заболеваний неинфекционной этиологии, одним из симптомов которых являются выделения из уретры:

  • Мочекаменная болезнь — канал травмируется при прохождении конкрементов из мочевого пузыря, что приводит к появлению примеси крови в выделениях и урине. В случае, если в повреждённой области начался воспалительный процесс, появляются слизистые выделения белого цвета из уретры без запаха, которые сопровождаются жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Аллергические реакции на материал, из которого пошито нижнее бельё, гигиенические средства, а также фармакологические препараты или продукты питания. В результате возникают прозрачные интенсивные выделения, которые не пахнут и сопровождаются отёками, зудом и неприятными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря;
  • Новообразования добро- или злокачественной природы, локализующиеся в мочевом пузыре или мочевыводящем канале, приводят к появлению выделений с кровью или коричневого цвета;
  • Травмы, полученные при проведении медицинских процедур или полового акта. Неправильный подбор или нарушения техники введения катетера могут стать причиной повреждения стенок уретры, что приводит к появлению патологических выделений.

Какие еще симптомы могут быть

Заболевания мочеполовой системы у мужчин редко проявляются исключительно выделениями, не соответствующими норме. Другие симптомы также требуют внимания, поскольку по ним можно сделать предположения о локализации патологического процесса. Мужчину могут беспокоить следующие отклонения:

  • дизурические расстройства (частые позывы, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, жжение и рези при мочеиспускании);
  • изменения параметров мочи (необычный цвет, запах, пенистость, хлопьевидный осадок и пр.);
  • боли внизу живота;
  • интоксикационный синдром (слабость, сонливость, апатия и пр.);
  • снижение либидо;
  • эректильная дисфункция;
  • проблемы с эякуляцией (преждевременное семяизвержение, трудности с достижением оргазма, изменение свойств спермы и пр.);
  • ноющие боли внизу живота, промежности или в мошонке и пр.

симптомы картинка
Патологические выделения могут возникать как при инфекционных, так и при неинфекционных заболеваниях. Указывать на инфекционный характер отклонений будут следующие симптомы:

  • рези, жжение при мочеиспускании;
  • зуд в паху;
  • сыпь, язвочки на половых органах;
  • неприятный запах, исходящий от половых органов;
  • снижение либидо;
  • боли в малом тазу;
  • повышение температуры тела, сонливость, слабость и пр.

За помощью стоит обращаться вскоре после возникновения симптомов. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено правильное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления.

Что делать мужчине при выделениях из уретры?

С точностью установить природу патологических выделений поможет врач. С признаками заболеваний урогенитального тракта следует обращаться к урологу. Первичный прием проходит в следующем порядке:

  1. Беседа с пациентом. Врач проводит опрос, выясняет жалобы и собирает анамнез. Честность при общении со специалистом крайне важна для определения дальнейшей тактики обследования.
  2. Физикальный осмотр. Уролог визуально оценивает состояние половых органов и слизистых оболочек. Пальцевое ректальное исследование позволяет первично определить размеры, структуру и болезненность предстательной железы.
  3. Диагностика. Уролог берет мазок из уретры, который в дальнейшем отправляет на микроскопический анализ. По показаниям пациенту назначают дополнительные методы лабораторной (анализ крови, мочи и ПЦР-тесты на половые инфекции) и инструментальной (УЗИ органов малого таза, простаты и пр.) диагностики.

По результатам обследования врач устанавливает окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Как подготовиться к процедуре

  • На протяжении недели до уретроскопии пациенту назначается прием антибактериального препарата.
  • Перед процедурой вводится сильный антибиотик. Это необходимо для предотвращения распространения воспаления.
  • Сразу перед уретроскопией следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Если процедура показана ребенку, вводится общий наркоз.

Что провоцирует инфекционную форму уретрита

Учитывая тип микроорганизмов, которые проникли в мочеиспускательный канал и вызвали воспаление, заболевание может быть специфическим и неспецифическим. Последнее является классическим гнойным воспалением. Причина развития:

  • Стрептококк.
  • Стафилококк.
  • Кишечная палочка.

Развитие специфического инфекционного процесса в уретре происходит из-за микроорганизмов, являющихся возбудителем инфекции, которая передается половым путем.

Специфический инфекционный уретрит бывает гонорейным, трихомонадным, кандидозным, микоплазменным, хламидиозным.

Причиной гонорейного уретрита является гонококк, который проникает в организм при половом контакте. Кроме этого, заразиться можно, используя предметы общего пользования. Лечит гонорейный уретрит врач-венеролог. Для лечения используются цефалоспорины, так как гонококк менее восприимчив к пенициллину.

Когда окончена терапия, пациенту назначается обследование, в ходе которого выявляется наличие или отсутствие в организме гонококков. Проводят так называемую провокацию. Она повторяется через определенный промежуток времени, так как есть вероятность повторно заразиться.

Такую разновидность уретрита встречают в редких случаях. В основном, такое заболевание появляется после длительного приема антибактериальных препаратов. Поэтому, если у пациента выявлена такая форма уретрита, и он принимает в это время антибиотики, врач отменяет этот препарат, а назначает противогрибковый.

Развитие вирусного уретрита происходит из-за вируса уретроконъюнктивита. Локализацией размножения этого вируса являются эпителиальные клетки шейки матки, влагалище, мочеиспускательный канал, конъюнктива. При этом воспаляется соответствующий орган.

Передается такая инфекция только при половом контакте. Эта разновидность болезни протекает вяло, могут поражаться суставы. Для лечения врач может назначить антибиотик широкого спектра действия в комплексе с кортикостероидным гормоном.

Распознать появление трихомонадного уретрита можно по белым пенистым выделениям из уретры, легкому зуду. Развивается заболевание через две недели после того, как возбудитель попал в организм.

Осложнением хронического трихомонадного уретрита может быть трихомонадный простатит. Появление осложнений происходит в 15 процентах всех случаев. Для предотвращения повторного инфицирования врач назначает лечение, как для мужчины, так и для его партнерши. При необходимости курс повторяется.

Если неспецифическая патогенная бактериальная флора попала в мочеиспускательный канал, происходит развитие бактериального уретрита. В основном, это случается после случайной половой связи. С подобной частотой развивается болезнь после длительной катетеризации мочевого пузыря или трансуретральной эндоскопической манипуляции. Бактериальный уретрит бывает:

  • Первичным. Ему присуща острая и хроническая форма. При остром бактериальном уретрите в большинстве случаев отсутствует симптоматика и строгий определенный инкубационный период. Из мочеиспускательного канала происходит выделение гноя и слизи. Также, пациент замечает, что опорожнение мочевого пузыря становится болезненным, появляется зуд, жжение в уретре. Может незначительно отекать наружное отверстие и слизистая оболочка уретры. Если произошло вовлечение в воспалительный процесс семенного бугорка, сперма будет содержать кровяные вкрапления. Кроме этого, нарушается эякуляция.
  • Вторичным. Причиной развития такой формы бактериального уретрита служит местный воспалительный процесс, который сопровождает инфекционное заболевание. К примеру, при пневмонии. В основном, течение вторичного неспецифичного уретрита отличается длительностью и латентностью. Человек жалуется на появление болезненных ощущений во время мочеиспускания. Утром может наблюдаться наличие слизисто-гнойных выделений.

Перед тем, как лечить бактериальный уретрит, следует учесть, насколько возбудитель чувствителен к медикаментозному препарату. Кроме этого, определяется этиология возбудителя. Если при уретрите развился цистит, врач составляет схему комплексного лечения, состоящую не только из лекарственных препаратов, но и физиотерапии.

При отсутствии необходимой эффективности от общей терапии, назначается местное лечение. К примеру, инсталляция в мочеиспускательный канал различных растворов.

Как проходит исследование

Пациенту необходимо помочиться в три контейнера. В первый пятую часть мочи, во второй – еще три такие же порции, и в третий – оставшееся количество мочи.

После этого в лаборатории проводится общий анализ мочи и проба по Нечипоренко. Определяют, сколько лейкоцитов содержится в каждой порции мочи.

О чем скажут результаты трехстаканной пробы

1. Если повышено содержание лейкоцитов только в 1-ой порции, происходит развитие уретрита, когда поражена передняя часть уретры.

2. Если повышены лейкоциты лишь в 3-ей порции, происходит развитие простатита и заднего уретрита.

3. Если повышены лейкоциты во всех порциях, это свидетельствует о наличии цистита (воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаляется чашечно-лоханочная система почек).

Что видит врач, осматривая пациента

Существует ряд клинических проявлений уретрита:

  • Краснеет наружное отверстие мочеиспускательного канала.
  • У женщины краснеют большие и малые половые губы, вульва.
  • У мужчины краснеет головка и крайняя плоть полового члена.
  • Ощупывание полового члена доставляет мужчине боль.
  • Обнаружение врачом выделений из уретры, корочки, которая образовалась после высыхания этих выделений.
  • Если ощупывать наружное отверстие мочеиспускательного канала, пациент чувствует боль.

Осматривать пациента с уретритом может уролог, андролог, гинеколог. В некоторых случаях, этим занимается дерматовенеролог. Женщин осматривают на гинекологическом кресле. Это необходимо для того чтобы выявить воспалительные изменения наружных половых органов.

Что способствует возникновению уретрита

  • Если снижены защитные функции организма. Это происходит при тяжелом заболевании, голодании, неполноценном питании, авитаминозе и т.д.
  • Если человек недостаточно соблюдает правила личной гигиены.
  • Если в организме присутствует хронический воспалительный очаг.
  • Если травмированы половые органы.
  • При злоупотреблении спиртными напитками.
  • При частых стрессовых ситуациях, гиповитаминозе и др.

Лечение выделений у мужчин

Для устранения патологических выделений проводится этиотропная терапия, соответствующая причине имеющихся отклонений. Лечение может включать следующие мероприятия:

  • Медикаментозная терапия с применением антибактериальных, противовирусных, антипротозойных препаратов, а также иммуномодуляторов и противовоспалительных средств.
  • Физиотерапия — применяется в комплексном лечении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.
  • Хирургические методы — структурные изменения, гиперпластические процессы и новообразования устраняют преимущественно с помощью малоинвазивных операций.

Наиболее распространенной причиной мужских выделений являются половые инфекции. В этом случае проводится консервативное лечение. Терапию осуществляют в амбулаторном порядке. Сроки лечения варьируют от нескольких дней до нескольких месяцев (в зависимости от вида и формы течения заболевания). По окончании лечения проводят контрольное лабораторное обследование.

Классификация и стадии развития уретрита

Уретрит подразделяется по своей этиологии на:

  1. Гоноррейный.
  2. Негоноррейный:
  3. инфекционный (бактериальный-патогенная и условно-патогенная флора, вирусный, спирохетный, кандидомикотический, трихомонадный, амебный, микоплазменный);
  4. неинфекционный (посттравматический, аллергический, аутоимунный) [4] .

По Международной классификации болезней МКБ-10 к уретриту и уретральному синдрому также относятся:

  • уретральный абсцесс (абсцесс железы Купера, железы Литтре);
  • неспецифический уретрит (негонококковый, невенерический);
  • другие уретриты (уретральный меатит, язва наружного отверстия уретры, постменопаузальный уретрит).

Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условная.

По глубине (степени) поражения выделяют (преимущественно у мужчин):

  • передний уретрит (передняя уретра, висячий отдел);
  • задний уретрит (простатический отдел уретры);
  • тотальный уретрит (поражение уретры на всем протяжении).

По клиническому течению выделяют уретриты:

  • острый;
  • хронический;
  • торпидный.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (пролеченного) бактериального уретрита возможно реинфицирование (повторное заражение) при незащищенных половых актах с инфицированным партнером. Поэтому при уретритах, вызванных ИППП, для профилактики рецидивов лечение обязательно должен проходить и половой партнёр.

Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил поведения:

  1. Барьерный метод контрацепции с непостоянным половым партнером (при выявлении патогенной микрофлоры рекомендуется обследование полового партнёра).
  2. Соблюдение личной гигиены: для женщин — вытирать интимную зону, начиная спереди и по направлению назад. Использование мыла может привести к дисбалансу полезных бактерий, что может вызвать присоединение инфекции. Мужчинам во время принятия душа необходимо сдвигать крайнюю плоть и тщательно обрабатывать головку полового члена.
  3. Адекватная физическая активность, укрепление иммунитета.
  4. Правильное питание.
  5. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, регулярные осмотры специалистов (1-2 раза в год у гинеколога или уролога).
  6. При появлении даже незначительных симптомов необходимо обратиться к урологу либо гинекологу. Перед этим важно исключить самостоятельный прием препаратов, так как это сгладит клиническую картину и затруднит диагностику.

Профилактика выделений у мужчин

Физиологическая секреция отражает нормальное состояние здоровья половой системы мужчины. Профилактировать нужно не выделения, а заболевания органов мочеполового тракта. Для достижения этой цели урологи рекомендуют следующие мероприятия:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение белья из натуральных тканей;
  • избирательность при выборе половых партнеров;
  • применение барьерной контрацепции при случайных половых актах;
  • избегание переохлаждения;
  • регулярная физическая активность;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежегодные профилактические обследования у врача-уролога.

В условиях иммунодефицита повышается чувствительность организма к представителям условно-патогенной микрофлоры. Микроорганизмы, которые в норме не вызывают заболеваний, могут стать причиной развития неспецифического инфекционно-воспалительного процесса. Поэтому в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок, акклиматизации и лечения препаратами, снижающими иммунитет, необходимо соблюдать профилактические меры особенно тщательно.

Методы диагностики уретрита

Лечение уретрита начинается с диагностики: необходимо установить, какая инфекция вызвала воспаление. Определение возбудителя производится методами лабораторной диагностики. В качестве биологического материала используется мазок из уретры. Могут применяться следующие методы:

Микроскопическое исследование

Взятая проба изучается под микроскопом. Оценивается наличие эпителиальных клеток, лейкоцитарных клеток (присутствие их в значительном количестве говорит о наличии воспаления), слизи и микроорганизмов.

Культуральное исследование

Взятый биологический материал помещается в питательную среду. Если в пробе присутствуют патогенные микроорганизмы, они начнут размножатся. Метод позволяет провести качественную  и количественную диагностику (т.е. установить присутствие возбудителя и определить, насколько активна его роль в патологической картине).

ПЦР-диагностика Диагностика методом ПЦР позволяет обнаружить возбудителя даже в тех случаях, когда его присутствие минимально.

Герпетический уретрит.

Вызывают два серотипа ДНК, содержащих вирусы простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Герпес является одним из самых распространенных инфекций человека.

Заболевание передается преимущественно половым путем от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный вирус передается и от носителя герпеса, не имею¬щего симптомов заболевания. Способ заражения вирусом может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным. Существует риск неонатального ин¬фицирования новорожденных, которое может происходить и при прохождении родового канала, и в послеродовом периоде при активных герпетических проявлениях у ма¬тери или медицинского персонала.

В условиях начальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирус проникает в клетки восприимчивых поверхностей слизистой оболочки или кожных покровов. Затем он захватывается сенсорными нервными окончаниями и переносится в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется. Инфицирование может протекать латентно, когда вирус присутствует в организме, не вызывая болезни; и вирулентно, когда герпес активируется и вызывает местные поражения. Заболевание в этом случае протекает как хроническое, рецидивирующее, циклическое с локализованными, реже генерализованными проявлениями.

Начальными симптомами герпетического уретрита могут быть жалобы общего характера: лихорадочное состояние, слабость, миалгия, головная боль. Одновременно появляется ощущение чувства жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность лимфатических узлов. На головке, коже полового члена, на видимой части (возможно, и на невидимой) слизистой мочеиспускательного канала отмечается типичное развитие герпетических элементов, сопровождающееся чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Вначале появляются пузырьки, которые эрозируются, мокнут, затем подсыхают, образуя корочки, которые по мере эпителизации отпадают. На месте поражения остаются временная гиперемия и пигментация. Из уретры могут появиться светло-желтые выделения.

Клинические проявления первичной инфекции длятся около 3 недель, местные симптомы проявляются на 2— 14-й день. Рецидивная инфекция при наличии антител к вирусу протекает менее выражено. Клиническая картина развивается в течение 8-15 дней. Рецидивированию способствуют стрессовые ситуации, перегревание, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др. Герпес, разрушая иммунную систему человека, может стать причиной вторичного иммунодефицита.

Некоторые исследователи отмечают связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Причины патологических выделений из уретрального канала

Так, патологические отведения обычно обильнее, могут иметь запах, окрашиваться в желтый, зеленоватый, молочный цвет. Характеристики нездоровых выделений из уретрального мочеиспускательного канала определяются причинами заболевания, их вызвавшего.

В урологии наиболее распространенными провокаторами – возбудителями патологического процесса являются:

  • бактериальная инфекция;
  • механическая травма слизистых уретры (мочекаменная болезнь, физическое повреждение);
  • воспаления, спровоцированные вирусами (ЗППП) или развившиеся на фоне онкологии, новообразований.

На фоне уретрита

Урологические болезни, которые сопровождаются слизистыми мокротами, отводимыми из уретрального трубчатого мочеиспускательного канала, условно делят на II блока: уретрит и воспаления в других органах, попадающих в компетенцию уролога. В первом случае (воспаления в мочеиспускательном трубчатом канале) провокаторами могут стать:

  1. Негоноккоковое поражение канала провоцируют стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Выделения – мутные, светлые, могут быть творожными. Редко сопровождаются дискомфортным ощущениям в области мочеиспускательного канала. Заболевания мочеиспускательной системы: хламидиоз, трихомониаз, уреамикоплазмоз.
  2. Гонококки. Выделения обычно гнойные, имеют насыщенный цвет (от желтого до оттенков болотного) и густую консистенцию. Количество обильное. Сопровождается дискомфортом в области малого таза, жжением, болями в зоне мочеиспускательного канала.

При везикулите, колликулите, простатите, механическом травмировании также наблюдаются продукты, отводимые через мочеиспускательный канал. В зависимости от зоны поражения уретральные выделения в медицинской практике называют:

  • сперматореей (везикулит): мочеиспускательный канал отводит сперму, чаще – при потугах во время дефекации или опорожнения мочевого пузыря;
  • уретроррагией (механические повреждения тканей): отводимое из мочеиспускательного канала может содержать небольшое количество крови;
  • простатореей (признак простатита).

Возможные осложнения

Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.

Зачем нужна уретроскопия

Врач досконально осматривает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, при необходимости проводится биопсия. Это забор небольшого кусочка слизистой уретры, который в дальнейшем будет исследоваться с помощью микроскопа. Кроме этого, благодаря уретроскопии можно расширить мочеиспускательный канал, провести удаление новообразования, рубца и т.д.

Уретроскопия бывает:

1. Сухой. Введение смазанного вазелином уретроскопа в мочеиспускательный канал. Осматривается вся протяженность уретры.

2. Ирригационной. Такой метод характеризуется постоянной подачей жидкости в уретру. Благодаря ее промыванию и растяжению, врач тщательно осматривает ее задний отдел.

Проведение трехстаканной пробы

Ее проводят для установления локализации воспаления и проведения дифференциальной диагностики. Имеются в виду такие заболевания: цистит, пиелонефрит, цистит, простатит.

До момента проведения такого исследования пациенту нельзя опорожнять мочевой пузырь на протяжении пяти часов. Трехстаканная проба назначается обычно на утреннее время.

Разновидности выделений

У мужчин выделения из уретры появляются на протяжении всей жизни. Они могут носить как физиологический характер, так и патологический.

Физиологические выделения

Физиологические выделения из уреттры
Даже у здорового мужчины могут появляться капли жидкости из члена. Их количество и объём обусловлен индивидуальными особенностями организма. Эта жидкость не пахнет и считается вариантом нормы, не влияющим на половое здоровье мужчины.

Наблюдаются следующие нормальные физиологические выделения:

  • Выделение из уретры у мужчин по утрам (либидозная уретрорея). Проявляется данный секрет на фоне возбуждения или эрекции. В основном это происходит до посещения туалета. Обильность данной жидкости зависит от продолжительности воздержания от секса, процента возбуждения и физиологических характеристик.
  • Выделения из уретры при дефекации у мужчин (дефекационная простаторея). Данная жидкость вытекает при сильном напряжении мышц живота и брюшной полости. Она имеет вязкую консистенцию и иногда содержит бело-серые прожилки. В основном такие выделения можно заметить после мочеиспускания, сильного приступа кашля или физических нагрузок.
  • Белые выделения из уретры у мужчин (смегма) имеют густую консистенцию. Они размещаются под крайней плотью и предназначаются для снижения трения члена о саму плоть. В данном случае рекомендуют периодически мыть пенис, так как смегма может разлагаться. Если не следовать правилам личной гигиены, то возможны патологические процессы.
  • Выделение спермы. Семенная жидкость без полового контакта в основном выделяется у подростков во время сна. Если данный процесс сохраняется в более зрелом возрасте, то необходимо обратиться к врачу. Неконтролируемые выделения спермы могут быть признаком воспаления или опухоли головного мозга.

Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты:

Гонорейный Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Туберкулезный В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Гарднереллезный Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
Вирусный Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Хламидийный Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Уреаплазменный Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.

Неинфекционные уретриты:

Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.
Конгестивный Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
448 Просмотров
Советы и рекомендации
Добавить комментарий




Содержание информации на сайте носит только информационный и ознакомительный характер, который помогает у посетителей сформировать мнение о профилактике, симптомах и методах лечения почек.

Наверх